Aнтиаритмические препараты I класса: теория и практика выбора

За последнее время в решении проблемы нарушений ритма и проводимости сердца произошли достаточно серьезные изменения, появилось много нового. Сегодня сделаем акцент на антиаритмической терапии, в частности рассмотрим антиаритмические препараты (ААП) I C класса, поскольку именно в этом вопросе есть множество спорных, активно обсуждаемых моментов.

Все большую популярность приобретают всевозможные инвазивные методы лечения фибрилляции предсердий и желудочковых нарушений ритма. Однако мы все понимаем, что без медикаментозной стратегии как до катетерных методов лечения, так и после, все равно не обойтись. И, как объявлено на российском конгрессе аритмологов, который прошел в мае 2021 г. в Санкт-Петербурге, чтобы помочь нашим пациентам, мы должны работать и как хирурги, и как терапевты. Будучи врачом-терапевтом, специалистом в области аритмологии, я возглавляю отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма, поэтому прекрасно понимаю, о чем идет речь.

Итак, об изменениях.

В 2020 г. опубликованы российские рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий (ТП), которые были утверждены Минздравом России. В этом же году основательно пересмотрены европейские рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий и антиаритмической терапии. Ранее, в 2018 г. представлен первый консенсусный документ, касающийся использования антиаритмических препаратов: Новые клинические рекомендации (консенсус) EHRA и ESC2018 г. по использованию антиаритмических средств. Документ предложен и одобрен рядом кардиологических и аритмологических обществ Европы и Азии – Европейской ассоциацией сердечного ритма (European Heart Rhythm Association, EHRA), Европейским обществом кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), Обществом сердечного ритма (Heart Rhythm Society, HRS). Российские клинические рекомендации насыщены текстовой информацией и таблицами, Новые клинические рекомендации (консенсус) EHRA и ESC2018 по использованию антиаритмических средств – большим количеством таблиц и алгоритмов, оба варианта удобны и полезны в клинической практике.

Зарегистрированные пользователи могут просмотреть полную версию статьи по ссылке:

«Aнтиаритмические препараты I класса: теория и практика выбора»