Сайт предназначен только для специалистов здравоохранения
Сайт предназначен только для специалистов здравоохранения
Зуд: гистаминовый заговор под кожей​
background

Зуд: гистаминовый заговор под кожей​

Каждый второй пациент с дерматологической патологией жалуется на зуд1. Часто это звучит как незначительная деталь: «зудит — пройдёт». Но именно с этого «пустяка» у многих может начаться стремительное ухудшение качества жизни.​

avatar_oleg

Олег (экзема, постоянный пациент):

«Доктор, это сводит с ума. Зуд не прекращается ни на минуту. Он стал частью моей жизни»
avatar_andriy

Андрей (крапивница каждый апрель):

«Уже всё тело в расчёсах. Не могу ни работать, ни отдыхать…»

avatar_olga

Ольга (нейродермит, пишет поздним вечером):

«Третью ночь без сна. Из-за зуда могу уснуть только когда совсем выбиваюсь из сил»
stage_0_image_1

Здравствуйте! Поступили новые сигналы о том, что «гистаминовая коалиция» активизировалась.

Особенно её ночной агент: зуд. Не зря он удерживает особую позицию в этом альянсе… Да вы и сами, возможно, заметили по количеству настойчивых пациентов…​

Выберите ответ агенту Фенкарол®

message_tail_purple

Смотря, что вы считаете трагичным

Тогда вам будет интересно узнать некоторые цифры

Вы удивитесь, но есть немало конкретной информации

Вот некоторые статистические данные о распространённости зуда и его влиянии на жизнь людей1:

pie-chart

Около 50% пациентов с первичными дерматологическими диагнозами сообщают о наличии зуда, а 25% из них — о его выраженной, изнуряющей форме1

blank-sheet

Хронический зуд может быть настолько же изнуряющим, как и хроническая боль1

Страдает практически каждый жизненный аспект, что проявляется1,2:

  • button Нарушением сна
  • button Ухудшением социальной адаптации
  • button Лабильностью настроения
  • button Склонностью к депрессии

Выберите ответ агенту Фенкарол®

message_tail_purple

Именно. Давайте разбираться

Напрямую

Вот поэтому мы с вами и разговариваем

Для начала важно понять, что зуд — это глубже, чем кожа*.

Зуд — это многоэтапный нейрофизиологический процесс: от рецепторов кожи через спинной мозг — к таламусу и в кору головного мозга. И одним из ведущих механизмов возникновения кожного зуда является гистамин-зависимый путь3. stage_2_image_1
Гистамин высвобождается тучными клетками и активирует H1-рецепторы на С-волокнах кожи. Это запускает каскад, ведущий к возникновению ощущения зуда4. stage_2_image_2 В связи с особенностями патогенетического механизма зуда одним из ведущих компонентов в его лечении является воздействие на медиаторный механизм воспалительной реакции5. Как раз это по части антигистаминных препаратов, в частности меня.

Выберите ответ агенту Фенкарол®

message_tail_purple

Эффективное решение, как всегда

Скорее, сотрудничество

План? Хорошо выполнить работу — вот мой план

Борьба с симптомами, вызванными гистамином, — моя основная задача6. Прошу, ознакомьтесь с кратким досье
paperclip

Агент Фенкарол®

Настоящее имя:

Хифенадин6

Уровень подготовки:

II поколение антигистаминных препаратов (АГП) системного действия7
​Специфика работы — оперативное реагирование6:
  • button Через 30 минут уже обнаруживается в тканях организма
  • button Через 1 час достигает максимальной концентрации
stage_3_image_1 Среди клиницистов снискал репутацию «двойного агента». Имеет двойной механизм действия, помогающий не только облегчить симптомы, но и влияющий на разрушение тканевого гистамина6–8
check Блокирует H1-рецепторы, прерывая действие гистамина на клетки​
check Активирует диаминоксидазу — фермент, разрушающий до 30% эндогенного гистамина​​
Обладает низким риском седации: хифенадин не проникает через ГЭБ благодаря низкой липофильности и не угнетает ЦНС6

Имеет клинически доказанную эффективность в лечении зуда аллергодерматозов5,7

Выберите ответ агенту Фенкарол®

message_tail_purple

Не всё так очевидно…

Факты говорят об обратном

Вам не кажется!

Поскольку зуд приводит к нарушению сна1, может показаться, что седативные АГП І поколения имеют преимущество перед другими препаратами.

Но седация ≠ хороший сон

На самом деле применение седативных АГП I поколения приводит к нарушению восстановления организма во время сна9:
check

Ночью: сон становится прерывистым, нарушается сердечный ритм, апноэ

check

Утром: присутствуют остаточные явления, такие как нарушение внимания, бдительности, памяти и сенсомоторной активности

Даже однократный прием седативных АГП вечером влияет на работоспособность, скорость реакции, способность к обучению в течение следующего дня5

Выберите ответ агенту Фенкарол®

message_tail_purple

Не только от крапивницы

Только по инструкции — это дело принципа

Я работаю чётко по списку — списку показаний к применению

stage_5_image_1

Я ведь не любитель, чтобы меня назначали при зуде off-label.

Показания в инструкции для применения включают широкий спектр заболеваний6:
  • button Поллинозы
  • button Пищевая и лекарственная аллергия
  • button Острая и хроническая крапивница
  • button Ангионевротический отёк (отёк Квинке)
  • button Аллергический ринит
  • button Дерматозы, экзема, нейродермит
  • button Зуд
check Я работаю не только при «классической аллергии».
Если замешан гистамин — я в деле.

Агент Фенкарол®

Антигистаминный препарат II поколения

arrows

Имеет двойной механизм действия: блокирует Н1-рецепторы и активирует ДАО6,7

clock

Быстрый клинический эффект5–7

graph

Более низкий риск седативного действия3​

scheme

Широкий спектр показаний, включая аллергические дерматозы6

checkbox

Доказанная клиническая эффективность в облегчении зуда5

final_image

*Имеется в виду, что в возникновении зуда задействована и нервная система.
АГП — антигистаминный препарат​
ГЭБ — гематоэнцефалический барьер
ДАО — диаминоксидаза
ЦНС — центральная нервная система​


Источники:
  1. Roh Y.S., Choi J., Sutaria N. et al. Itch: Epidemiology, clinical presentation, and diagnostic workup. J Am Acad Dermatol. 2022; 86(1):1-14. DOI: 10.1016/j.jaad.2021.07.076
  2. Erturk I.E., Arican O., Omurlu I.K. et al. Effect of the Pruritus on the Quality of Life: A Preliminary Study. Ann Dermatol. 2012 Nov; 24(4):406-412. https://doi.org/10.5021/ad.2012.24.4.406
  3. Le Pors C., Talagas M., Abasq-Thomas C. et al. What Do We Know about Pruritus in Very Young Infants? A Literature Review. Cells. 2021; 10(10):2788. https://doi.org/10.3390/cells10102788
  4. Davidson S., Giesler G.J. The multiple pathways for itch and their interactions with pain. Trends Neurosci. 2010; 33(12):550-558. DOI: 10.1016/j.tins.2010.09.002
  5. Ильченко С.И., Науменко Н.В., Пинаева Н.Л. Сравнительная оценка эффективности применения препарата Фенкарол при атопическом дерматите у детей дошкольного возраста. Клінічна імунологія, алергологія, інфектологія. 2014; 9-10:51-54).
  6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фенкарол®.
  7. Tiligada E., Ennis M. Histamine pharmacology: from Sir Henry Dale to the 21st century. Br J Pharmacol. 2020; 177(3):469-489. DOI: 10.1111/bph.14524
  8. Лусс Л.В. Выбор антигистаминных препаратов в лечении аллергических и псевдоаллергических реакций. Астма и аллергия. 2010; 1-2.
  9. Church M.K., Maurer M., Simons F.E.R. et al. Risk of first-generation H(1)-antihistamines: a GA(2)LEN position paper. Allergy. 2010; 65:459-466.